股骨颈内单发性巨大滑膜软骨瘤病1例报告

作     者：陈斌 张松生 蒋光愉 王德就 查振刚 

作者机构：暨南大学医学院第一附属医院骨科广东广州510630 暨南大学医学院第一附属医院病理科广东广州510630 

出 版 物：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 (Journal of Jinan University(Natural Science & Medicine Edition))

年 卷 期：2000年第21卷第6期

页      面：81-81页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：滑膜软骨瘤病 股骨颈 病例报告 单发性 

摘      要：滑膜软骨瘤病(Synovial chondromatosis，SC)是一少见的关节滑膜疾病，表现为滑膜上多发性软骨结节，部分结节脱落成游离体。关节外SC少见，多数源于腱鞘或滑囊，表现为软组织包块，骨内SC还未见报道。1 病例 患者，女，7岁，因左髋疼痛伴轻度跛行1年入院。发病前有一过性低热，无胸痛、咳嗽史，在外院曾行抗菌素及抗痨治疗，无明显好转。患儿2岁时有 肺门结核 和 脑膜炎 史。入院时，患儿体温36．6℃，左髋关节前方软组织轻度肿胀，压痛，Thomas s征阴性，髋关节活动基本正常。血液及生化各项检查正常。左髋X片示左股骨颈2 cm×2 cm溶骨区，边缘清晰硬化，内含多发钙化影。CT显示左股骨颈内软组织肿块，引起左股骨颈前方部分骨皮质缺损，无骨皮质膨胀，余特点同上。病灶周围没有骨质疏松和骨膜反应。影像学报告提示为局限性慢性骨髓炎或结核灶。 在硬膜外麻醉下行左髋关节探查术。术中发现关节滑膜水肿、变厚，但未发现软骨结节；关节腔内未发现关节内游离体、脓肿或干酪样物。左股骨颈中部有一软组织肿块，前方骨皮质有局限缺损。行肿块彻底刮除及自体植骨术。病理检查示多发性软骨结节伴局限骨样组织形成，结节间有纤维组织间隔，组织边缘见滑膜。没有明显的软骨细胞异型现象。 病人家居边远农村，术后失随访，本文拟从诊断方面作一简要讨论。