上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测

作     者：慎慧 郭建 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 SHEN Hui;GUO Jian;ZHANG Min;KONG Wenna;XIAO Jingjing;WU Wenjuan;LIU Yun;CHEN Xianfeng;XIE Lianyan;TANG Rong;DONG Guoping;LI Li;SUN Yan;LI Min;XU Yangyang;ZHANG Jinghua;HUANG Shenglei;XI Wei;CAI Jinfeng;CHEN Zhujun;LI Li;QIN Huihong;SHU Wen;CAO Wenjun;WANG Aimin;WEIYingjue;HUANG Weichun;ZHANG Wenyan;ZHAO Hu;YUAN Yiqun;SHEN Zhenhua;FANG Hua

作者机构：同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 上海长海医院 上海长征医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学附属第一人民医院 上海东方肝胆外科医院 复旦大学附属华山医院 上海交通大学附属儿童医院 上海市胸科医院 同济大学附属第十人民医院 复旦大学附属中山医院 上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市公共卫生临床中心 复旦大学附属肿瘤医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 复旦大学附属儿科医院 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 复旦大学附属华东医院 复旦大学附属金山医院 上海市浦东新区公利医院 上海市浦东新区人民医院 

出 版 物：《中国感染与化疗杂志》 (Chinese Journal of Infection and Chemotherapy)

年 卷 期：2019年第19卷第3期

页      面：292-299页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设资助计划(PWZxk2017-09) 上海市市级医疗卫生优秀学科带头人培养资助计划(2017BR032) 国家自然科学基金面上项目(81472032) 国家自然科学基金青年项目(81601745) 上海青年临床医技人才(临床检验专业)培养资助计划(沪医卫基【2018】02号) 

主　　题：真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染 

摘      要：目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。