2004—2017年湖北省部分地区HIV阳性孕妇抗病毒治疗及母婴传播率分析

作     者：董昱 桂希恩 陈静 赵小平 李红艳 桑中连 刘红梅 彭应玉 郭卫 梁科 DONG Yu;GUI Xien;CHEN Jing;ZHAO Xiaoping;LI Hongyan;SANG Zhonglian;LIU Hongmei;PENG Yingyu;GUO Wei;LIANG Ke

作者机构：武汉大学中南医院武汉430071 仙桃市疾病预防控制中心湖北仙桃433000 潜江市疾病预防控制中心湖北潜江433100 恩施州巴东县妇幼保健院湖北巴东444300 咸宁市嘉鱼县疾病预防控制中心湖北嘉鱼437200 荆州市石首市妇幼保健院湖北石首434400 广水市疾病预防控制中心湖北广水432799 

出 版 物：《中国艾滋病性病》 (Chinese Journal of Aids & STD)

年 卷 期：2019年第25卷第5期

页      面：445-450页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81000758) 武汉大学中南医院科技创新培育基金资助项目(znpy2017043) 中国性病艾滋病防治协会.艾伯维妇幼关爱及预防母婴传播基金(PMTCT2017-005) 

主　　题：艾滋病病毒 孕妇 抗反转录病毒治疗 母婴传播 变化趋势 

摘      要：目的了解2004—2017年湖北省感染艾滋病病毒(HIV)孕妇确诊时机、抗病毒治疗(ART)及母婴传播率的变化情况,为制定相关策略提供依据。方法对湖北省部分地区2004年1月至2017年12月发现的HIV阳性孕妇及婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资料。通过描述性分析及χ~2检验,了解HIV阳性孕妇及婴儿的一般特征;通过趋势性检验及相关性分析,探讨HIV阳性孕妇确诊时机、ART及HIV母婴传播率的变化趋势及相关性。结果湖北省2004—2005、2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013、2014—2015、2016—2017年的HIV母婴传播率分别为20.00%、13.64%、8.62%、2.74%、8.06%、4.36%、4.17%,呈下降趋势(Z=-2.463,P=0.014);产前确诊所占比例分别为46.67%、34.09%、55.17%、72.60%、75.81%、84.62%、91.67%,呈上升趋势,而产时确诊所占比例分别为6.67%、11.36%、12.07%、10.96%、3.23%、1.28%、2.08%,产后确诊所占比例分别为46.67%、54.55%、32.76%、16.44%、20.97%、14.10%、6.25%,均呈下降趋势(χ■=46.958,P=0.000);产前三联用药所占比例分别为20.00%、18.18%、17.24%、39.73%、69.35%、70.51%、81.25%,而产前单一用药所占比例分别为0、6.82%、22.41%、13.70%、1.61%、0、0,产时单次用药所占比例分别为13.33%、6.82%、18.97%、5.48%、0、0、0,未用药所占比例分别为66.67%、68.18%、41.38%、41.10%、29.03%、29.49%、18.75%,呈下降趋势(χ■=59.389,P=0.000)。HIV母婴传播率与孕前及早孕确诊占比呈负相关(r=-0.811,P=0.027),而与产后确诊占比(r=0.869,P=0.011)及孕妇未用药占比(r=0.830,P=0.021)呈正相关。结论母婴传播率、孕妇确诊时机、ART方案变化趋势均表明2004—2017年湖北省母婴阻断工作逐渐进步,但仍存在不足,关键在于尽早发现HIV阳性孕妇,并及时给予ART,从而进一步降低HIV母婴传播率。