穹窿脑深部电刺激术治疗重度阿尔茨海默病

作     者：毛之奇 王鑫 徐欣 宁小静 徐白萱 马林 韩璎 凌至培 贾建军 余新光 Mao Zhiqi;Wang Xin;Xu Xin;Ning Xiaojing;Xu Baixuan;Ma Lin;Han Ying;Ling Zhipei;Jia Jianjun;Yu Xinguang

作者机构：解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853 南开大学天津300071 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2019年第35卷第4期

页      面：378-381页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100203[医学-老年医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(8187052509) 国家老年疾病临床医学研究中心开放课题(NCRCG-PLAGH-2018006) 解放军总医院转化医学项目(2018TM-16) 

主　　题：阿尔茨海默病 深部脑刺激法 穹窿 治疗结果 

摘      要：目的探讨穹窿脑深部电刺激术(DBS)治疗重度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效和安全性。方法回顾性纳入2015年4月至2018年3月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的7例重度AD患者,均采用穹窿DBS治疗。术后行头颅MRI检查,判断电极植入位置。对所有患者行临床随访,通过询问患者的照料者,从患者的情绪、记忆力、视空间能力及睡眠方面评估疗效。结果7例患者的电极均准确植入预设的靶点位置。手术时间为6.0~8.5h,平均(7.0±1.0)h;住院时间为12~32d,平均(26.0±7.3)d。术后无一例出现颅内血肿、脑梗死、电极连接异常、伤口不愈合等围手术期并发症。开机刺激时,7例均无精神行为异常、睡眠异常、进食异常、心血管事件、刺激不能耐受等情况发生。7例患者的随访时间为1.5~34.0个月,平均(13.9±3.9)个月。术后早期(6个月),7例患者情绪均提高,1例记忆力改善,1例视空间感增强,4例睡眠改善。至随访末期,1例患者因肛门脱垂卧床,活动能力降低;另1例自理生活能力减退,不能独立进食。结论初步研究认为穹窿DBS治疗重度AD患者是安全的,术后早期可部分改善认知功能,远期疗效仍待于进一步观察。