糖尿病患者中上臂围与SUDOSCAN预测的心血管自主神经病变风险的相关性

作     者：张琦 郑杭萍 季立津 张元品 孙婉婉 朱小明 张烁 刘晓霞 鹿斌 陈萱 ZHANG Qi;ZHENG Hang-ping;JI Li-jin;ZHANG Yuan-pin;SUN Wan-wan;ZHU Xiao-ming;ZHANG Shuo;LIU Xiao-xia;LU Bin;CHEN Xuan

作者机构：复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学内分泌糖尿病研究所上海200040 上海市徐汇区湖南街道社区卫生服务中心上海200031 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2019年第26卷第2期

页      面：171-176页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市科委科研计划项目(17411961500) 中国糖尿病青年科学人才项目(2016-06) 上海申康医院发展中心临床科技创新项目(SHDC12016210) 上海临床医师培养资助专项(2017-01) 

主　　题：糖尿病 心血管自主神经病变 中上臂围 中心性肥胖 

摘      要：目的:探讨社区糖尿病人群中上臂围(mid-upper arm circumference,MUAC)与SUDOSCAN预测的糖尿病心血管自主神经病变(diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)风险(SUDOSCAN风险评分)的相关性。方法:纳入2018年5月至8月在上海市静安区石门二路社区卫生中心就诊的资料完整的316例2型糖尿病患者。所有患者均进行MUAC测量和SUDOSCAN检测。采用Spearman相关分析和多因素线性回归模型,分别对男女性患者的MUAC和SUDOSCAN风险评分的相关性进行分析。结果:316例2型糖尿病患者中,男性149例,女性167例。女性患者中,高SUDOSCAN风险评分组MUAC显著大于低SUDOSCAN风险评分组(P0.01);男性患者中,两组间MUAC差异无统计学意义。随着MUAC的增加,女性患者SUDOSCAN风险评分增加(P0.05),男性患者的SUDOSCAN风险评分无明显改变。多元线性回归分析显示,校正DCAN常见危险因素后,女性患者MUAC仍与SUDOSCAN风险评分相关(R^2=0.684,P=0.026),男性患者MUAC与SUDOSCAN风险评分无明显相关性。结论:社区女性2型糖尿病患者中,MUAC与SUDOSCAN风险评分相关;MUAC对早期发现DCAN具有重要价值。