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肝胆肿瘤术后难治性复发患者的精准医学临床实践

Clinical practice of precision medicine in patients with postoperative refractory recurrent hepatobiliary tumor

作     者:崔超 胡丙洋 万涛 武聚山 林栋栋 李玉 冯林春 徐白萱 戴广海 叶慧义 徐平 卢实春 Cui Chao;Hu Bingyang;Wan Tao;Wu Jushan;Lin Dongdong;Li Yu;Feng Linchun;Xu Baixuan;Dai Guanghai;Ye Huiyi;Xu Ping;Cheng Yanshuang

作者机构:解放军总医院第一医学中心肝胆外科北京100853 首都医科大学附属北京佑安医院普外中心北京100069 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853 解放军总医院第一医学中心放射科北京100853 军事医学科学院放射与辐射医学研究所、北京蛋白质组研究中心蛋白质组学国家重点实验室北京100850 

出 版 物:《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期:2019年第25卷第4期

页      面:241-245页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金(81670590) 

主  题:肝肿瘤 胆囊肿瘤 复发 精准医学 

摘      要:目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门诊及住院诊治的52例肝胆肿瘤术后难治性复发患者资料,其中男性37例,女性15例,年龄(56.2±8.5)岁。基于二代基因测序和其他组学包括蛋白组学的结果,为患者制定最适的治疗方案。随访并使用修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。结果52例患者随访3~31个月,中位随访时间7个月。完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,疾病进展(PD)16例(其中死亡4例),总的客观缓解率(ORR)为42.3%(22/52),疾病控制率(DCR)为69.2%(36/52)。中位无进展生存期为7个月。6个月生存率、1年生存率分别为100.0%(48/48)和87.5%(21/24)。结论精准医学理念在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中有良好的指导作用,多靶点酪氨酸激酶抑制剂合并免疫检查点阻断剂联合治疗方案可获得较好的疾病控制率,建议临床上进一步推广使用。

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