不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能的临床研究

作     者：周鹏 西琳.玉努斯 周歆理 葛娟 关黎清 邢清海 孙建秀 张燕 叶尔肯.多森拜克 

作者机构：南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌专科210008 新疆维吾尔自治区伊犁州友谊医院内分泌科 新疆维吾尔自治区伊犁州友谊医院门诊部 伊梨州卫生学校计算机教研室 伊犁州新华医院内分泌科 新疆维吾尔自治区伊犁州友谊医院检验科 新疆维吾尔自治区伊犁州友谊医院核医学科 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2006年第22卷第9期

页      面：782-784页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区重点科技攻关课题基金项目(200340102) 

主　　题：糖尿病 口服葡萄糖耐量试验 胰岛素抵抗 脂毒性 

摘      要：目的探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能。方法根据口服葡萄糖耐量(OGTT)结果,将147例入选者分为糖耐量正常(NGT)组,糖耐量减退(IGT)组和糖尿病(DM)组,测定空腹和服糖后2h真胰岛素(FTI、TI2h)、空腹游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对有些数据作相关分析。结果IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组(均P0.01),HDL-C含量及HOMA-β均低于NGT组(均P0.01);DM组HO-MA-IR和HOMA-β分别高于和低于IGT组(均P0.01)。TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关(r分别为0.7061、0.3436,均P0.01);FFA与HOMA-IR正相关(r=0.5452,P0.001),与HOMA-β负相关(r=-0.3634,P0.01);FFA、Lep与HOMA-IR独立相关(标准回归系数分别为0.2902、0.3217,均P0.05),FFA与HOMA-β独立相关(标准回归系数为-0.4906,P0.001)。结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗,胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重,脂毒性在这一过程中起重要作用。