静脉用药集中调配中心不合理医嘱的帕累托图分析及干预对策

作     者：宋煕薇 陈静 路霞林 曹参 王楠 

作者机构：东部战区总医院(原南京军区南京总医院)药品科 

出 版 物：《东南国防医药》 (Military Medical Journal of Southeast China)

年 卷 期：2019年第21卷第3期

页      面：320-322页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：静脉用药集中调配中心 帕累托图分析 不合理医嘱 干预对策 

摘      要：目的了解静脉用药集中调配中心(PIVAS)不合理医嘱的总体现状,探讨造成不合理医嘱的主要因素并进行干预,为临床合理、有效、安全用药提供参考。方法分类整理东部战区总医院PIVAS2015年6月至2018年5月共51326条不合理医嘱,对不合理医嘱原因分布进行帕累托图分析,建立审方药师集中审核跟踪制度,并评价干预前后效果。结果11项PIVAS不合理医嘱原因分布中,溶媒选择、溶媒用量、给药途径、给药频次等不适宜是造成不合理医嘱的主要因素,给药剂量不适宜是造成不合理医嘱的次要因素,其余6项是造成不合理医嘱的一般因素。审方药师集中审核跟踪制度实施后不合理医嘱与实施前比较(0.91%vs1.36%),差异有统计学意义(P0.05)。结论依据帕累托图分析法能够得出造成PIVAS不合理医嘱的主次要因素,审方药师集中审核跟踪制度的建立有效提高了临床用药的合理性。