110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验

作     者：秦光 张亮 李延培 董秀华 卿恩明 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉科 武警北京总队第四医院 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2009年第28卷第2期

页      面：104-105页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心脏黏液瘤 麻醉处理 心脏外科手术 

摘      要：目的:回顾性总结安贞医院110例心脏黏液瘤摘除术麻醉处理的经验。方法:麻醉诱导用咪达唑仑0.1～0.2mg/kg,芬太尼4～10μg/kg或舒芬太尼0.5～1.0μg/kg静脉注射,肌肉松弛用哌库溴铵0.1～0.2mg/kg或维库溴铵0.15～0.2mg/kg静注。麻醉维持持续静脉注入芬太尼或舒芬太尼+丙泊酚,并酌情间断吸入异氟烷或七氟烷辅助麻醉。结果:本组77例(70%)患者在急诊手术下完成麻醉,麻醉诱导时发生低血压者17例(15.45%)。体外循环(CPB)前发生高血压者6例,窦性心动过缓者16例,心房纤颤者6例,CPB后发生低血压者8例,心动过缓者5例,发生的低血压、高血压和心律失常者经用药物处理后得到控制。结论:心脏黏液瘤往往按急诊手术处理,围术期低血压及心律失常的发生率较高,经用药物处理后可得到纠正。平稳的麻醉诱导对预防瘤体脱落和术中心脏功能的维护很重要。