CYP3A5基因型指导肝移植术后钙神经蛋白抑制剂的应用

作     者：吕日新 樊华 Lyu Rixin;Fan Hua

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科北京市器官移植中心肝移植部北京100020 

出 版 物：《器官移植》 (Organ Transplantation)

年 卷 期：2019年第10卷第3期

页      面：283-287页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究项目(Z151100004015114) 

主　　题：肝移植 钙神经蛋白抑制剂 细胞色素 P4503A5(CYP3A5) 免疫抑制剂 单核苷酸多态性 基因多态性 个性化用药 

摘      要：肝移植术后早期的成功移植和长期优质的生活取决于免疫抑制剂治疗效果和不良反应之间的平衡,仅保持治疗性药物有效的血药浓度水平是有局限性的,还需根据受者的细胞色素P4503A5(CYP3A5)遗传背景和个体的高危因素选择合适的钙神经蛋白抑制剂(CNI),并选择适当的药物剂量。但目前CYP3A5与环孢素(CsA)合适剂量或初始剂量之间的关系仍需要进一步探讨。本文从CYP3A5的特点、CYP3A5基因表达对肝移植术后CNI用药的影响、CYP3A5基因多态性对临床疗效的影响、根据基因型个性化精准化选用CNI等方面进行述评。关注CNI的精准化用药,从针对所有受者的综合治疗方案向个性化精准化治疗方案转变。