轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于单侧下肢创伤手术对PCEA的影响

作     者：郭一闽 王忱 GUO Yi-min;WANG Chen

作者机构：福建医科大学教学医院厦门市第二医院麻醉科厦门市361021 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2012年第28卷第1期

页      面：46-48页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：罗哌卡因 腰麻 患者自控硬膜外镇痛 

摘      要：目的观察轻比重罗哌卡因单侧腰麻用于下肢创伤手术患者的麻醉效果及其对硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级下肢创伤手术患者120例,随机均分为L1、L2、W1、W2四组。L1、L2组分别用轻比重罗哌卡因7.5～15.0mg、15.0～22.5mg,W1、W2组分别用重比重罗哌卡因7.5～15.0mg、15.0～22.5mg。术后用罗哌卡因150mg+舒芬太尼0.05mg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100ml行PCEA。记录两组麻醉效果、不良反应,术始、术中及PCEA结束时双下肢的Bromage评分。结果 L1、L2、W2组麻醉效果优于W1组(P0.05)。L1、L2组感觉、运动阻滞起效时间明显短于W1、W2组(P0.05)。L1组各时点健肢Bromage评分明显低于患肢(P0.05)。L1组低血压、尿潴留发生率明显低于L2、W2组(P0.05)。结论下肢创伤手术使用0.3%轻比重罗哌卡因7.5～15.0mg单侧腰麻,麻醉效果满意,术后PCEA期间运动阻滞仅限于患肢,血流动力学稳定,不良反应发生率低,患者总体满意度高。