血尿酸水平与急性缺血性卒中病情严重程度和预后的关系研究

作     者：汪云云 谢小华 任力杰 杨梅 潘璐 鄢凤仙 张剑 邓丽萍 熊小云 WANG Yun-Yun;XIE Xiao-Hua;REN Li-Jie;YANG-Mei;PAN Lu;YAN Feng-Xian;ZHANG Jian;DENG Li-Ping;XIONG Xiao-Yun

作者机构：安徽医科大学深圳二院临床学院合肥230032 深圳市第二人民医院神经内科 深圳市第二人民医院重症监护室 深圳市第二人民医院老年医学科 广州医科大学护理学院 

出 版 物：《中国卒中杂志》 (Chinese Journal of Stroke)

年 卷 期：2019年第14卷第3期

页      面：207-212页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广东省科学技术厅资助项目(2017A020215121) 广东省卫生经济学会项目(2017-WJ02-08) 深圳市第二人民医院临床研究项目(20173357201830) 深圳市科技创新委员会项目(CXZZ20140418182638768)深圳市科技创新委员会项目(JCYJ20160425094226228 JCYJ20170306092024314) 

主　　题：缺血性卒中 尿酸 神经功能缺损 氧化应激 预后 

摘      要：目的探讨急性缺血性卒中患者血清UA水平与病情严重程度及预后的关系。方法回顾性收集在深圳市第二人民医院神经内科2014年1月-2017年12月住院的急性缺血性卒中患者。根据血UA水平进行三分位数分组:低分位数组(3.85～298.80)μmol/L、中分位数组(299.80～398.00)μmol/L和高分位数组(402.30～702.10)μmol/L。多因素回归分析急性缺血性卒中患者中病情严重程度及临床预后的危险因素,分层分析不同人群UA水平与病情严重程度及临床预后的关系。结果 227例入组患者中,UA低分位数组75例、中分位数组72例,高分位数组80例。调整混杂因素后,相比低分位数组,UA高分位数组患者入院NIHSS评分下降2.16分(β=-2.16,95%CI-3.53～-0.78,P=0.002),发生早期神经功能恶化(earlyneurologicaldeterioration,END)的风险下降60%(OR 0.40,95%CI 0.16～0.97,P=0.042)。分层分析发现,在男性和既往无卒中史的患者中,随着UA水平升高,入院NIHSS评分降低,END减少,差异具有统计学意义。结论高UA水平是急性缺血性卒中严重程度的保护因素,能降低END;其对男性和新发急性缺血性卒中患者的保护性更明显。