伐尼克兰对尼古丁依赖的急性冠状动脉综合征患者血浆炎性细胞因子影响的研究

作     者：陈希伟 梁雅 梁德明 李彪 何芸 赵强 蔡玉华 韦建瑞 CHEN Xi-wei;LIANG Ya;LIANG De-ming;LI Biao;HE Yun;ZHAO Qiang;CAI Yu-hua;WEI Jian-rui

作者机构：广州市红十字会医院心血管医学部广东省510220 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2015年第30卷第12期

页      面：1161-1165页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技厅2011年立项课题(2011A030400013) 

主　　题：急性冠状动脉综合征 尼古丁 吸烟戒断 

摘      要：目的：观察应用酒石酸伐尼克兰干预尼古丁依赖的急性冠状动脉综合征（ACS）患者戒断烟草依赖后血管内皮功能和炎性细胞因子的变化情况，了解药物戒断治疗对尼古丁依赖的ACS患者血管内皮功能和炎性细胞因子的影响。方法：入选在本院心血管内科住院、吸烟超过10支／d、吸烟10年以上、中度及中度以上尼古丁依赖的ACS确诊患者，随机分为药物戒断组（入院后即给予口服酒石酸伐尼克兰）和干戒组（不应用药物辅助戒断），维持治疗2周，均配合每日10-30min的宣教及戒烟咨询。入选时采集全部患者的基线水平，同时留血标本检测一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素-1（ET-1冰平，治疗2周后复测。结果：共入选104例符合入选标准的ACS患者，药物戒断组和干戒组各52例。治疗后，两组患者的ET-1水平[药物戒断组：（33．950±1．439）ng/L vs（170．198±12．602）ng／L；干戒组：（60．795±7．036）ng／L vs（170．511±12．374）ng／L]以及药物戒断组的IL-6水平[（0．103±0．020）ng／L vs（0．307±0．051）ng/L]均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后的NO水平较治疗前稍降低，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，药物戒断组患者的ET-1[（33．950±1．439）ng／L vs（60．795±7．036）ng／L]及IL-6水平[（0．103±0．020）ng／L vs（0．258±0．042）ng／L]较干戒组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但NO水平的组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：本研究提示，与不用药干戒相比，应用酒石酸伐尼克兰戒断可以有效地抑制尼古丁依赖ACS患者血浆细胞炎性因子的释放，并改善患者血管内皮功能，对患者有心血管保护作用。