肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素分析

作     者：朱壹澎 卢高峰 孙趁意 刘霞 黄丽娜 吴嘉勋 李敏 杨姣姣 赵一品 ZHU Yipeng;LU Gaofeng;SUN Chenyi;LIU Xia;HUANG Lina;WU Jiaxun;LI Min;YANG Jiaojiao;ZHAO Yipin

作者机构：郑州大学第二附属医院消化内科 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2019年第22卷第21期

页      面：2577-2581页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河南省基础与前沿技术研究计划(162300410128) 

主　　题：肝硬化 CA125 Child-Pugh分级 腹腔积液 腹膜炎 

摘      要：背景肝硬化患者血清CA125呈现不同程度的升高,但肝硬化血清CA125升高的影响因素尚不明确。从多角度分析影响肝硬化患者血清CA125升高的相关因素非常必要。目的探讨影响肝硬化患者血清CA125水平升高的相关因素。方法选取2012年1月-2018年2月于郑州大学第二附属医院住院的肝硬化患者205例,行腹腔穿刺113例。分组情况:根据血清CA125水平分为CA125正常组(n=39)与CA125异常组(n=166);根据腹腔积液量分为无腹腔积液组(n=52)、少量腹腔积液组(n=40)、中量腹腔积液组(n=51)、大量腹腔积液组(n=62);根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A级组(5~6分)46例、Child-Pugh B级组(7~9分)87例、Child-Pugh C级组(≥10分)72例;根据腹腔积液有核细胞计数分为腹腔积液有核细胞计数正常组65例、腹腔积液有核细胞计数升高组48例(共113例行腹腔穿刺)。比较CA125异常组与CA125正常组的总胆红素、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度、年龄、性别;观察腹腔积液量与血清CA125水平的相关性、Child-Pugh分级与血清CA125水平的相关性、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平的相关性。结果 CA125异常组总胆红素、总胆汁酸、AST高于CA125正常组,PT长于CA125正常组,清蛋白、总蛋白、凝血酶原活动度低于CA125正常组(P0.05)。无腹腔积液组血清CA125水平低于少量腹腔积液组、中量腹腔积液组、大量腹腔积液组(P0.05);少量腹腔积液组血清CA125水平低于中量腹腔积液组、大量腹腔积液组(P0.05)。Child-Pugh A级组血清CA125水平低于Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组(P0.05);Child-Pugh B级组血清CA125水平低于Child-Pugh C级组(P0.05)。腹腔积液有核细胞计数升高组血清CA125水平高于腹腔积液有核细胞计数正常组(P=0.023)。腹腔积液量、Child-Pugh分级、腹腔积液有核细胞计数与血清CA125水平均相关(P0.05)。结论血清CA125水平升高与腹腔积液量、Child-Pugh分级及腹腔积液有核细胞计数相关,其可用来评估腹腔积液量的多少、肝功能受损程度及出现腹膜炎并发症的可能性。