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深圳珠海未成年人住院服务利用及少儿医保补偿情况分析

Analysis on the utilization of hospitalization care for minors and compensation for children’s medical insurance in Shenzhen and Zhuhai

作     者:谷佳伟 刘笑 訾春艳 王一琳 麻若蒙 方鹏骞 GU Jiawei;LIU Xiao;ZI Chunyan;WANG Yilin;MA Ruomeng;FANG Pengqian

作者机构:华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 华中科技大学健康政策与管理研究院(智库)湖北省武汉市430030 

出 版 物:《中国医院》 (Chinese Hospitals)

年 卷 期:2019年第23卷第7期

页      面:48-50页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金重点项目(71333005) 

主  题:医疗保险 少儿医保 成年人 住院服务利用 住院费用 

摘      要:目的:探讨深圳珠海市未成年人住院服务利用和少儿医保补偿情况,为完善少儿医保制度、控制就医费用及全方位保障未成年人身心健康提供政策建议。方法:以平均医保补偿比、患者自负比、人均费用比系数等为评价指标。用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验各变量间的关系。结果:住院患者人次、次均和日均住院费用、平均住院日等呈现不断上涨趋势,平均医保补偿比例逐年递增。传染病等病种医保补偿效果不佳且人均费用比系数偏低;体现医务人员技术价值的费用占比较低,费用结构不合理。结论:完善少儿医保制度和控制未成年人住院费用增长,重点应从优化住院费用结构、深化医保支付方式改革、助推医疗服务效率与质量同行等方面进行综合干预。

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