芬太尼、吗啡PCSA用于心外术后镇痛疗效的随机对照研究

作     者：仲吉英 安健雄 陈雷 刘进 

作者机构：广东省佛山市第一人民医院麻醉科528000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2001年第17卷第5期

页      面：257-259页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：芬太尼 吗啡 病人自控镇痛 皮下注射 

摘      要：目的 对皮下芬太尼或吗啡病人自控镇痛 (PCA)的疗效及安全性进行评价。方法 将 6 0例ASAⅠ～Ⅲ级心外术后病人随机分成芬太尼与吗啡病人皮下自控镇痛 (PCSA)组 ,其中芬太尼组 2 9例 ,吗啡组 31例。药物配方 :芬太尼组为 1ml药液中含芬太尼 2 5 μg、利多卡因 10mg ;吗啡组为 1ml药液中含吗啡 1mg、利多卡因 10mg ;PCA设置 :负荷量 2ml,单次剂量 1ml,小时限量 10ml,锁定时间 3分钟。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于放置PCSA泵后 2 4、48、和 72小时记录以下指标 :安静、咳嗽和运动时疼痛VAS评分 ,镇静程度 ,PCA需求按压和有效按压次数 ,MAP、HR、RR、SpO2 及副作用。结果 镇痛效果 :芬太尼组镇痛起效时间显著短于吗啡组 (P 0 0 5 ) ;芬太尼组PCA药物用量、需求按压和有效按压次数显著高于吗啡组 (P 0 0 5 ) ;吗啡组恶心、呕吐的发生率明显高于芬太尼组 (P 0 0 5 )。结论 芬太尼、吗啡PCSA操作简单、系统故障发生率低 。