直接外侧入路与传统后侧入路行全髋关节置换术疗效差异的Meta分析

作     者：车先达 韩鹏飞 顾晓东 高阳阳 陈韬予 李鹏翠 卫小春 CHE Xian-da;HAN Peng-fei;GU Xiao-dong

作者机构：山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复实验室山西太原030001 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2019年第17卷第9期

页      面：1586-1591页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家国际科技合作专项(2015DFA33050) 国家自然科学基金青年基金项目(81601949) 山西省回国留学人员科研资助项目(2016-118) 

主　　题：直接外侧入路 后外侧入路 全髋关节置换术 Meta分析 

摘      要：目的通过Meta分析比较直接外侧入路与传统后侧入路行全髋关节置换术的临床疗效差异。方法检索包括国内外于2008年8月-2018年8月已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、Pubmed、PQDT、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、CBM等。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果依据以上检索策略,共检索到相关文献441篇,并最终纳入12篇文献。通过比较发现,在行全髋关节置换术时,直接外侧入路术后髋关节后伸活动度低于传统后侧入路[95%CI(-10.93^-7.01),P0.001],两者差异有统计学意义。而且直接外侧入路术后髋关节前屈活动度[95%CI(8.87~12.70),P0.001]及术后Trendelenburg试验阳性率[95%CI(1.53~13.68),P=0.007]均高于传统后侧入路组,差异有统计学意义。其余结局指标如术后Harris髋关节评分[95%CI(-0.14~0.62),P=0.21]、术后并发症[95%CI(0.29~1.07),P=0.08]、手术所需时间[95%CI(-7.31~5.94),P=0.84],2组间差异均无统计学意义。结论直接外侧入路与传统后侧入路行全髋关节置换术均能取得良好的治疗效果,且Harris髋关节评分及并发症相当。虽然直接外侧入路组在术后Trendelenburg试验阳性率高于传统后侧入路组,但是直接外侧入路仍不失为是一种安全可行的治疗选择。