双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

作     者：于笑霞 平利峰 刘俊兰 孙凤艳 王园园 卢伟伟 姜淑华 田俊阁 YU Xiao-xia;PING Li-feng;LIU Jun-lan;SUN Feng-yan

作者机构：河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科河北省沧州市061001 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2008年第24卷第12期

页      面：1222-1225页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省优秀专家出国培训基金资助项目(200447) 河北省重点科技攻关项目(60543) 

主　　题：类风湿关节炎 双重滤过血浆置换 

摘      要：目的探讨双重滤过血浆置换（DFPP）治疗难治性类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法经两或三种改善病情的抗风湿药（DMARDs）规范治疗3～6月以上、病情不能缓解的活动性RA患者82例，随机分为DFPP组42例和非DFPP组40例。均给予柳氮磺胺吡啶＋甲氨蝶呤治疗；DFPP组在此治疗的基础上予以DFPP治疗。随访12～24个月。DFPP治疗结束后次日及随访结束时进行评估，通过疾病活动指标及类风湿因子、功能评估（HAQ）及美国风湿病学会推荐RA病情改善ACR标准判断临床疗效。结果①DFPP组ACR20、ACR50和ACR70分别为100％、92．9％和81．0％，明显高于非DFPP组（17．5％、0、0，P〈0．001），并于随访1～24个月后保持不变。②DFPP组功能评估明显改善，非DFPP组无变化，两组相比差异有统计学意义（P〈0．001）。③DFPP组疾病活动指标、类风湿因子明显下降，变化显著高于非DFPP组（P〈0．001）。结论DFPP可迅速控制难治性RA患者的病情，明显改善功能，提高生活质量，临床疗效显著。