尿BK病毒载量与干细胞移植后出血性膀胱炎的关系

作     者：谢颖 韩悦 吴德沛 孙爱宁 岑建农 姚利 阮长耿 XIE Ying;HAN Yue;WU De-pei;SUN Ai-ning;CEN Jian-nong;YAO li;RUAN Chang-geng

作者机构：苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所卫生部血栓与止血重点实验室 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2009年第30卷第8期

页      面：524-527页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学领军人才培养项目(LJ200626) 江苏省自然科学基金青年科技创新人才项目(BK2007508) 江苏省卫生厅医学重点人才项目(RC2007073) 

主　　题：BK多瘤病毒 膀胱炎 出血性 造血干细胞移植 

摘      要：目的分析BK病毒尿与造血干细胞移植（HSCT）术后迟发性出血性膀胱炎（LOHC）的相关性，探讨BK病毒载量与LOHC发病的关系。方法收集2006年8月至2008年4月113例HSCT患者的晨尿标本，提取病毒DNA，用PCR方法扩增多瘤病毒DNA，以40名健康成人为对照。用实时定量PCR方法检测尿BK病毒阳性患者在LOHC不同时期的尿标本中BK病毒DNA拷贝数。结果113例HSCT患者中22例（19．5％）发生HC，中位发生时间为＋44（＋13～＋114）d，包括1级7例，2级11例，3级3例，4级1例。其中21例（95．5％）LOHC患者尿标本经PCR检出BK病毒，检出率明显高于非LOHC组（31．9％）（P=0．000）。健康对照组均未检出BK病毒。定量PCR检测结果显示，LOHC患者尿BK病毒DNA拷贝数在HC发病前1周的平均水平较初次阳性时有明显上升（10^3拷贝数／μl比10^4拷贝数／μl），在HC发病当周及缓解后1周无明显改变。不同级别LOHC患者在发病前和发病时尿BK病毒DNA拷贝数差异无统计学意义。非LOHC患者尿中BK病毒DNA拷贝数平均水平为10^3～10^4拷贝数／μl，低于LOHC患者。结论BK病毒尿是HSCT后LOHC的重要致病原因。如HSCT患者尿中BK病毒DNA拷贝数呈动态上升并超过10^5拷贝数／μl时可能预示LOHC的发生。