心力衰竭患者血尿酸与有创血液动力学监测指标、血浆N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白的相关研究

作     者：张宇辉 吕蓉 赵雪燕 康连鸣 杨跃进 张健 ZHANG Yu-hui;Lv Rong;ZHAO Xue-yan;KANG Lian-ming;YANG Yue-jin;ZHANG Jian

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2009年第37卷第2期

页      面：126-129页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市科委科技计划资助课题(2006BKJ3) 

主　　题：心力衰竭 充血性 尿酸 利钠肽 脑 

摘      要：目的评价心力衰竭（心衰）患者血尿酸与有创血液动力学监测指标、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和高敏c反应蛋白（Hs-CRP）的相关性。方法选择141例NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，在入院12h内行漂浮导管监测和血尿酸等常规检查，同时检测血浆NT-proBNP和Hs-CRP。结果高尿酸血症的比率为55.30％，肺毛细血管楔压（PCWP）在高尿酸血症总组及高尿酸血症A、B、C组均较正常血尿酸组显著增高（P〈0.01，P=0.01，P〈0.01，P〈0.01）。血浆NT-proBNP在高尿酸血症总组和高尿酸血症c组较正常血尿酸组显著增高（P=0.02，P〈0.01）。与PCWP〈18mmHg（1mm Hg=0.133kPa）组比较，高NT-proBNP和高尿酸血症比率在PCWP≥18mmHg、〈28mmHg组和PCWP／〉28mmHg组均显著增高（P=0.01，P=0.02；P〈0.01，P〈0.01）。偏相关分析表明，血尿酸分别与右房压、右室压、肺动脉压和PCWP相关（r=0.19，P=0.03；r=0.45，P〈0.01；r=0.23，P=0.01；r=0.24，P=0.01）。多元回归分析表明，血尿酸和血浆NT—proBNP分别与PCWP独立相关（B=0.24，P=0.01；13=0.47，P〈0.01）。血浆Hs-CRP以及左室射血分数与血尿酸及PCWP均不相关。结论心衰患者血尿酸水平与PCWP等有创血液动力学指标独立相关，与血浆***结合可能更有利于心衰患者的临床评价。