Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨重建寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性

作     者：谢梦琦 马飞 王亚楠 王琪 项良碧 XIE Meng-qi;MA Fei;WANG Ya-nan;WANG Qi;XIANG Liang-bi

作者机构：中国人民解放军北部战区总医院骨科全军重症战伤救治中心沈阳110016 大连医科大学研究生院大连116044 

出 版 物：《脊柱外科杂志》 (Journal of Spinal Surgery)

年 卷 期：2019年第17卷第4期

页      面：225-229页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国博士后科学基金面上资助(2015M582821) 辽宁省自然科学基金(201602794) 

主　　题：寰椎 枢椎 骨肿瘤 关节不稳定性 内固定器 脊柱融合术 骨移植 

摘      要：目的评估Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨对寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性的重建作用。方法回顾性分析2010年1月-2017年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的26例寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后行寰枢椎稳定性重建患者的临床资料。所有患者均行双侧寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉固定,并于肿瘤侧行寰枢外侧关节内植骨,对侧行后方植骨。术后通过影像学资料评估其融合情况,并对手术并发症发生情况、内固定失败率、骨融合率、术前及术后寰齿前间距(ADI)和日本骨科学会(JOA)评分进行分析。结果所有手术顺利完成,所有患者随访 6个月,未发生明显手术并发症,骨融合率为100%,无内固定失败病例。术后所有患者症状均显著改善,术后JOA评分明显优于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。手术前后ADI无明显变化。结论 Goel技术联合一侧寰枢外侧关节内植骨重建寰枢椎椎管内外哑铃形肿瘤切除后寰枢椎稳定性,可获得满意的融合率,并且获得寰枢椎各个方向运动的生物力学稳定性。