血液透析治疗对慢性肾衰患者外周血CXCL8及其mRNA表达的影响

作     者：刘智 徐胜 王健 袁玲 第加美 李存娣 LIU Zhi;XU Sheng;WANG Jian;YUAN Ling;DI Jia-mei;LI Cun-di

作者机构：安徽理工大学第一附属医院(安徽省淮南市第一人民医院)肾脏内科 淮南市血液净化工程技术中心 安徽理工大学医学院病原生物学教研室 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2019年第46卷第17期

页      面：3177-3181页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：安徽省自然科学基金(1308085MH148) 安徽省教育厅自然科学基金重大项目(KJ2016SD20) 淮南市科学基金项目(2014B1210) 

主　　题：血液透析 中性粒细胞 CXCL8 mRNA 

摘      要：目的探讨血液透析对慢性肾衰患者外周血CXCL8及其mRNA表达的影响。方法以ELISA法检测患者血清CXCL8含量,PCR法检测中性粒细胞内CXCL8 mRNA水平,以lgcDNA/lgGAPDH比值代表其最终mRNA水平,动态观察血液透析对其表达的影响。结果慢性肾衰患者外周血CXCL8及其mRNA水平与正常对照均无统计学意义。但进一步观察发现,合并感染者外周血CXCL8及其mRNA水平分别为(136.048±15.551)pg/ml、(1.391±0.119)lgcDNA/lgGAPDH,与未合并感染者相比,差异有统计学意义(t=3.2901,P=0.023;t=3.3701,P=0.0018)。血液透析12 h患者外周血CXCL8及其mRNA水平均很快降低,以合并感染者降低更显著,与未合并感染者相比,差异无统计学意义(t=0.936,P=0.3468;t=1.7741,P=0.0848)。治疗48 h后外周血CXCL8及其mRNA水平均有一定程度回升,但合并感染者与未合并感染者间差异无统计学意义(t=1.6975,P=0.0985;t=2.0575,P=0.472)。结论 CXCL8是反映微炎免疫应答的敏感指标,与患者是否合并感染密切相关。血液透析可短期内快速清除血清CXCL8,下调中性粒细胞内CXCL8 mRNA转录水平,抑制微炎免疫损伤。为预防过度微炎症反应,合并感染者应反复多次血液透析。