2017年临床分离阴沟肠杆菌的耐药性及其ESBLs基因研究

作     者：纪冰 李保松 李霞 安新业 李娜 王涛 李金玲 王凤霞 JI Bing;LI Bao-song;LI Xia;AN Xin-ye;LI Na;WANG Tao;LI Jin-ling;WANG Feng-xia

作者机构：滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院结直肠外科山东滨州256603 滨州医学院附属医院妇产科山东滨州256603 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2019年第29卷第15期

页      面：2261-2264页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划基金资助项目(2017WS372) 滨州医学院科技计划基金资助项目(BY2017KJ18) 

主　　题：阴沟肠杆菌 降落聚合酶链反应 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 

摘      要：目的探讨某三级甲等医院2017年临床分离阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)基因的产生情况。方法收集2017年1月-2017年12月自临床患者分离的159株(非重复菌株)阴沟肠杆菌。菌株鉴定及药敏试验采用Walkway 96全自动细菌鉴定及药敏仪,K-B法补充部分药敏试验。ESBLs表型检测采用双纸片扩散法,降落聚合酶链反应(PCR)检测4种ESBLs基因(blaOXA-1、blaCTX-M、blaTEM、blaSHV)。结果未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的阴沟肠杆菌,菌株对其他抗菌药物的耐药率均30%;38株(23.9%)阴沟肠杆菌ESBLs表型试验阳性,其中,35株携带ESBLs基因,以CTX-M-3型(28/35)为主;产酶(ESBLs)菌株对多数β-内酰胺类抗菌药物的耐药现象较严峻。结论ESBLs表型检测可作为阴沟肠杆菌产ESBLs与否的筛选试验;降落PCR用于ESBLs基因检测简便、快捷;本地区阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率略低,但产酶菌株耐药现象较严峻,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。