基于群体药动学模型的万古霉素个体化用药实践

作     者：刘柳 李园园 Liu Liu;Li Yuanyuan

作者机构：南京医科大学附属南京医院药剂科南京市第一医院南京210000 

出 版 物：《中国药师》 (China Pharmacist)

年 卷 期：2019年第22卷第9期

页      面：1663-1666页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：万古霉素 群体药动学模型 个体化用药 

摘      要：目的:探讨万古霉素群体药动学(PPK)模型在临床的应用模式,与常规治疗药物监测(TDM)对比,分析PPK模型用于个体化给药的优势和可行性。方法:设计随机对照试验,制定严格的纳入和排除标准。共纳入65例患者,随机分为试验组34例和对照组31例。对照组患者进行常规TDM监测,试验组患者的经验性用药剂量根据PPK模型预测计算,以提高剂量合理性。比较两组患者首次万古霉素血药浓度达标率、临床疗效、细菌学疗效、药品不良反应等指标差异。结果:试验组患者首次万古霉素血药浓度(C1)达标率明显高于对照组(P0.05),试验组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:PPK模型用于万古霉素个体化给药可显著提高谷浓度达标率,缩短万古霉素调整天数、万古霉素用药天数、ICU住院天数,并降低死亡率,可提高选用万古霉素经验性剂量的准确度,提高万古霉素用药剂量的合理性。