急性淋巴系白血病微小残留病的动态监测

作     者：单士龙 邢海燕 田征 唐克晶 饶青 王敏 王建祥 SHAN Shi-Long;XING Hai-Yan;TIAN Zheng;TANG Ke-Jing;RAO Qing;WANG Min;WANG Jian-Xiang

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院实验血液学国家重点实验室天津300020 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2011年第19卷第6期

页      面：1404-1408页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家科技支撑计划课题 编号2008BAI61B01 

主　　题：免疫球蛋白重链基因重排 急性淋巴系白血病 等位基因特异性寡核苷酸 微小残留病 

摘      要：本研究旨在建立免疫球蛋白重链基因重排的实时定量PCR(RQ-PCR)检测方法,并探讨其在急性淋巴系白血病(ALL)微小残留病(MRD)动态监测中的应用价值。采用多重PCR筛选初诊ALL患者的IgH基因单克隆重排,PCR产物测序并进行序列比对,据其连接区序列设计等位基因特异性寡核苷酸(ASO)前向引物,联合下游保守JH引物和保守JH探针,用Taqman探针法RQ-PCR监测ALL患者治疗过程中各时间点的MRD水平,分析其敏感性和特异性。结果表明,在51例ALL患者中鉴定出21例单克隆IgH重排,其中有条件定量的为15例,标准曲线的斜率在-3.1～-3.9,相关系数均0.98,敏感性在10-4-10-5,仅1例敏感性为10-3,定量范围多在10-4以下,背景的非特异性扩增均在低水平,不影响定量。7例MRD水平在10-3以下的患者一直持续缓解,8例MRD水平10-3,复发率较高。结论:RQ-PCR方法定量IgH基因单克隆重排用于监测ALL患者的MRD水平,具有敏感性高、特异性强、定量结果可靠的优点。IgH重排水平与ALL患者预后高度相关。