血液肿瘤患者侵袭性真菌病经验治疗与诊断驱动治疗的对比研究

作     者：郑珊珊 郭智 陈丽娜 刘玄勇 陈丽萍 黄嘉谊 陈晓 Zheng Shanshan;Guo Zhi;Chen Lina;Liu Xuanyong;Chen Liping;Huang Jiayi;Chen Xiao

作者机构：国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院血液淋巴瘤科深圳518116 

出 版 物：《国际肿瘤学杂志》 (Journal of International Oncology)

年 卷 期：2019年第46卷第7期

页      面：410-414页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：深圳市卫生系统科研项目(SZLY2018003) 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院2018年度医疗卫生三名工程课题(2018-nk003) 

主　　题：血液肿瘤 真菌病 治疗 

摘      要：目的对比分析血液肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)经验治疗与诊断驱动治疗的临床价值.方法回顾性分析2017年8月-2018年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院血液淋巴瘤科接受抗真菌治疗的血液肿瘤患者的临床资料.共有68例患者符合纳入标准,其中经验治疗组28例,诊断驱动治疗组40例,比较两组间IFD发病率、IFD相关死亡率、住院天数、抗真菌治疗天数差异.结果诊断驱动治疗组IFD发病率高于经验治疗组,分别为27.5%(11/40)和7.1%(2/28),差异有统计学意义(χ^2=4.414,P=0.036).两组IFD相关死亡率分别为7.5%(3/40)和3.6%(1/28),差异无统计学意义(χ^2=0.459,P=0.498).诊断驱动治疗组抗真菌治疗天数长于经验治疗组[(15.9±3.3)d:(13.1±2.5)d,t=-3.654,P=0.001],而住院天数两组差异无统计学意义[(20.1±2.1)d:(19.4±2.3)d,t=-1.273,P=0.208].结论诊断驱动治疗和经验治疗均有助于早期抗真菌治疗,需根据实际情况作恰当选择.