踝肱指数评估2型糖尿病微血管并发症的临床价值

作     者：林丽丽 陈林江 王涵菁 马明 吴泽丹 吴京 LIN Lili;CHEN Linjiang;WANG Hanjing;MA Ming;WU Zedan;WU Jing

作者机构：南方医科大学南方医院惠侨医疗中心(南方医科大学南方医院全科医学全科规培基地)广州510515 南方医科大学南方医院眼科广州510515 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2019年第35卷第18期

页      面：2857-2861页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省省级科技计划项目(编号:2017A020211005) 广州市科技计划项目(编号:201607010386) 

主　　题：2型糖尿病 踝肱指数 微血管并发症 

摘      要：目的在探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)与2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)和2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的关系,分析ABI辅助评估2型糖尿病微血管并发症的临床价值。方法收集就诊于南方医院内分泌科的2型糖尿病住院患者120例,用肾小球滤过率(glomerular filtration rat,eGFR)和视网膜动静脉比值(arteriole-to-venuleratio,AVR)分别表示肾脏和视网膜病变情况,分析ABI与DN、DR之间的关系。结果(1)ABI异常组的年龄、病程、Cys-C、CR、冠心病发病率、DN、DR、糖尿病足、周围神经病变较ABI正常组显著性升高;(2)ABI越趋向于异常范围,eGFR越小,AVR越小,差异具有统计学意义;(3)ABI异常组eGFR水平显著性降低,且ABI异常时发生eGFR异常的风险是ABI正常组的2.916倍;(4)ABI异常组的AVR异常发生率显著性高于ABI正常组,且ABI异常组是ABI正常组的4.522倍。结论 ABI与糖尿病微血管并发症密切相关,可辅助评估DN、DR的病变情况。2型糖尿病是基层医疗机构的常见病,ABI做为评估微血管病变的指标,在基层医疗机构中具有重要的临床价值。