70岁及以上老年住院死亡患者疾病特点及临终救治方式分析

作     者：刘丽 程晓玲 李婧婧 张铁梅 杜凤和 张巍 LIU Li;CHENG Xiao-ling;LI Jing-jing;ZHANG Tie-mei;DU Feng-he;ZHANG Wei

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院综合内科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科北京100070 

出 版 物：《中国医刊》 (Chinese Journal of Medicine)

年 卷 期：2019年第54卷第10期

页      面：1084-1086页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项(2016YFC1306300、2016YFC1306000) 国家自然科学基金面上项目(81571229、81071015、30770745) 

主　　题：老年人,70岁及以上 死亡分析 临终救治方式 

摘      要：目的研究70岁及以上老年住院死亡患者的疾病构成、死亡年龄和季节分布、死亡原因及临终救治方式,为老年人群健康管理和疾病防治提供借鉴。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院综合内科77例年龄≥70岁死亡病例的临床资料。结果 77例死亡患者中,存在3种及以上内科慢性疾病者占74.0%;死亡人数最多的年龄段为80~89岁,共43例(55.8%);死亡人数最多的季节为冬、春季,分别为24例(31.1%)和21例(27.3%);前3位死因依次为肺部感染(48.1%)、恶性肿瘤(28.5%)和心血管疾病(14.2%)。进一步分析显示,80岁以下患者的首位死因为恶性肿瘤(71.4%),而80岁及以上患者的首位死因为肺部感染(57.1%)。仅13.0%的患者临终选择有创抢救,87.0%的患者放弃有创救治而选择临终关怀。结论在70岁及以上综合内科老年住院死亡患者中,多病共存比较常见,肺部感染和恶性肿瘤是最常见的死因,80岁为界的上下不同年龄段的老年患者的首位死因不同,临终放弃有创救治比较普遍。