嗜酸性筋膜炎病理及磁共振成像特征

作     者：吴婵媛 王迁 钟定荣 徐东 李梦涛 张文 WU Chan-yuan;WANG Qian;ZHONG Ding-rong;XU Dong;LI Meng-tao;ZHANG Wen

作者机构：中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 

出 版 物：《中华临床免疫和变态反应杂志》 (Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology)

年 卷 期：2014年第8卷第2期

页      面：119-122,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：嗜酸性筋膜炎 病理 磁共振成像 预后 

摘      要：目的 评估肌筋膜活检病理和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查在嗜酸性筋膜炎（eosinophilic fasciitis，EF）的临床应用价值。方法 分析1995年2月至2013年2月在北京协和医院诊治的 EF 患者的临床表现、实验室检查、肌肉 MRI 和病理学特征。结果纳入的14例 EF 患者中，男9例，女5例；平均年龄为（41±16）岁，病程平均为（11±9）个月。实验室检测显示13例（92．9％）存在嗜酸粒细胞增高，10例（71．4％）抗核抗体阳性。肌肉 MRI 检查可见受累肌筋膜增厚和强化。12例行肌筋膜活检，病理多为慢性炎性反应、纤维素样变性、淋巴细胞或浆细胞浸润，仅3例见少量嗜酸粒细胞浸润。治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为主，随访0．5～6．0年，多数患者病情稳定。结论 EF 是临床较为少见的结缔组织病，病变部位活检病理和 MRI 均有助于诊断，其中合并抗核抗体阳性并不少见，长期随访预后良好。