倾向指数平衡组间混杂因素后的原发性肝癌疗效评价

作     者：王素珍 孟维静 安洪庆 石福艳 王小礼 

作者机构：潍坊医学院公共卫生学院统计学教研室潍坊261053 山东省昌邑市疾病预防控制中心潍坊261300 山东省肿瘤医院放射科济南250117 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2012年第33卷第10期

页      面：1090-1094页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81141112 81101290) 山东省自然科学基金(ZR2009CM117) 

主　　题：倾向指数 匹配法 肝肿瘤 生存分析 肝切除术 经导管肝动脉化疗栓塞 

摘      要：目的通过倾向指数平衡混杂因素,评价手术切除(SR)和经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)两种方法治疗早期原发性肝癌(HCC)患者的疗效。方法收集2003至2011年间在山东省肿瘤医院接受SR或TACE治疗的早期HCC患者350例,其中接受SR患者192例,接受TACE患者158例。采用倾向指数卡钳匹配法均衡组间的协变量,对匹配后的数据进行生存分析,比较两组的生存率。结果倾向指数匹配前,两组间协变量不均衡,SR组的1年、2年、3年、4年生存率分别为80.92%、49.44%、33.73%、19.72%,中位生存期为2.00年;TACE组的1年、2年、3年、4年生存率分别为80.02%、53.92%、31.21%、13.42%,中位生存期为2.40年;log-rank检验结果表明SR与TACE两组生存曲线差异无统计学意义(P=0.710 8)。倾向指数匹配之后,两组间协变量均衡;SR组的1年、2年、3年、4年生存率分别为84.22%、57.68%、36.80%、24.09%,中位生存期为2.50年;TACE组的1年、2年、3年、4年生存率分别为73.84%、47.26%、28.31%、10.69%,中位生存期为2.00年;log-rank检验结果表明两组间生存曲线的差异有统计学意义(P=0.018 2),SR组的生存率高于TACE组。结论采用倾向指数匹配法降低混杂偏倚后,SR对早期HCC患者的治疗效果优于TACE。