乙型肝炎病毒再激活在暴发性肝衰竭中的意义及其治疗

作     者：纪冬 董菁 成军 李莉 杨雪莲 

作者机构：解放军第三○二医院传染病研究所基因治疗研究中心北京100039 

出 版 物：《肝脏》 (Chinese Hepatology)

年 卷 期：2003年第8卷第3期

页      面：60-61页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：乙型肝炎病毒 再激活 暴发性肝衰竭 治疗 a干扰素 高效价免疫球蛋白 

摘      要：暴发性肝衰竭 (FHF)是由于肝细胞大量坏死而出现以肝功能严重受损为特征的综合征。目前临床治疗尚无特效药物 ,以综合治疗为主 ,但其效果不佳 ,患者通常死于继全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)后的严重感染[1] ,其病死率高达 80 %～ 90 % ,尤其合并有其他疾病时病死率更高。引起严重肝炎发病的原因有很多 ,但大部分是由病毒感染和药物所致。本文仅就免疫受损宿主的乙型肝炎病毒 (HBV)再激活所致的暴发性肝衰竭进行阐述。免疫受损宿主概念指的是患有免疫缺陷性疾病或使用细胞毒性或免疫抑制剂药物的患者。一般包括肿瘤、器官或组织移植而需使用免疫抑制剂治疗的患者以及人免疫缺陷病毒(HIV)感染者[2 ] 。免疫受损宿主的免疫功能发生慢性损害 ,使他们具有高风险的机会性或非机会性感染。受损免疫指的是免疫系统功能低下的任何情况。在一些情况下 ,对特定抗原的受损免疫反应取决于遗传背景。从这方面来讲 ,免疫受损宿主可能对某一特定抗原产生受损免疫 ,而对其他抗原的免疫反应则是正常的。例如 ,某些人对HBV不产生免疫反应 ,从而允许HBV对机体产生更多的...