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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:湘潭市第二人民医院
出 版 物:《档案时空》 (Archives Space)
年 卷 期:1997年第1期
页 面:20-20页
学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
主 题:病历档案 档案工作人员 医疗事故 人事档案 临床诊断和治疗 收集工作 医院档案 诊疗记录 病历档案管理 保管期限
摘 要:随着我国医学事业的发展,医院档案的门类不断增多,除文书、人事档案外,出现了一种新的门类档案——病历档案。这一新的门类档案在医疗护理中显得越来越重要,在临床诊断和治疗患者中发挥着重要的作用。这一新领域的档案越来越为医学界所关注和重视,发表了很多探索性的文章。本人结合医院实际,对病历档案的管理谈点初浅的体会。 一、病历档案的内容 病历档案是医疗部门记载病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗过程中形成的具有查考利用保存价值的各种诊疗记录,是医疗临床诊断、科研的重要依据。病历档案的内容包括以下几方面。