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非高密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病并发急性心肌梗死患者预后的影响

Effect of non high density lipoprotein cholesterol on prognosis of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with acute myocardial infarction

作     者:陈艳梅 洪小茜 武云涛 关群 裴志勇 冬兰 CHEN Yan-mei;HONG Xiao-qian;WU Yun-tao;GUAN Qun;PEI Zhi-yong;DONG Lan

作者机构:中国人民解放军北京军区总医院干一科北京100700 中国人民解放军第二炮兵总医院礼士路门诊部北京100820 

出 版 物:《河北医科大学学报》 (Journal of Hebei Medical University)

年 卷 期:2015年第36卷第9期

页      面:1002-1005,1018页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基  金:全军十二五面上项目(CWS11J215) 

主  题:心肌梗死 糖尿病,2型 非高密度脂蛋白胆固醇 预后 

摘      要:目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,NHDL-C)对2型糖尿病并发急性ST段抬高性心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法选择STEMI患者93例,分为STEMI并发糖尿病组(糖尿病组)36例,未并发糖尿病组(非糖尿病组)57例。分析全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Comnary Events,GRACE)危险评分与糖尿病并发急性心肌梗死及危险因素的相关性。结果糖尿病组Gensini评分、GRACE评分、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、NHDL-C/载脂蛋白A(apolipoprotein A-Ⅰ,ApoA-Ⅰ)均高于非糖尿病组,高密度脂蛋白胆固醇、ApoA-Ⅰ、体质量指数低于非糖尿病组;糖尿病组非致死性心肌梗死发生率、不良心血管事件发生率、因不良心血管事件再住院率明显高于非糖尿病组(P0.05);Logistic回归分析结果显示,LDL-C、ApoB、NHDL-C/ApoA-Ⅰ、Gensini评分是影响STEMI预后的危险因素。结论对于2型糖尿病并发STEMI患者,NHDL-C/ApoA-Ⅰ明显影响预后,应重视NHDL-C水平的调控,或可进一步改善糖尿病并发急性心血管事件患者的预后。

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