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实行总额控制下按病种分值付费的SWOT分析

SWOT analysis on the payment method of settlement by disease classification under total budget control

作     者:景秀雯 王健 梁坤 孙晓杰 JING Xiu-wen;WANG Jian;LIANG Kun;SUN Xiao-jie

作者机构:山东大学医药卫生管理学院国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室 

出 版 物:《中国当代医药》 (China Modern Medicine)

年 卷 期:2019年第26卷第30期

页      面:150-153页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基  金:山东省社科基金规划项目(19CZKJ02) 

主  题:总额控制 病种分值 支付方式 SWOT分析 

摘      要:医保支付制度是医保管理的核心,科学合理的支付方式,有利于规范医疗行为,促进医疗资源合理配置。控费是当前医保改革的主题,总额控制下按病种分值付费具有控费效果显著、缓解患者就医负担、国家政策支持等优势和机会,同时也存在调整系数不合理等局限性,需进一步完善。因此,本文运用SWOT模型,分析我国各地区实行总额控制下按病种分值付费的现状,总结当前共性问题,继而提出相应的发展策略,为进一步完善按病种分值付费方式提供思路。

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