血液病合并糖尿病行异基因造血干细胞移植后的血糖变化

作     者：冯凯 许怡薇 叶扶光 江岷 陈虎 石炳毅 

作者机构：解放军第309医院器官移植中心细胞治疗科器官移植研究室北京市100091 解放军第307医院移植科北京市100071 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2014年第18卷第41期

页      面：6645-6648页

学科分类：0710[理学-生物学] 07[理学] 071007[理学-遗传学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目资助(首发2011-5007-03) 课题名称:干细胞治疗糖尿病的基础与临床研究 

主　　题：干细胞 移植 造血干细胞移植 异基因 血液病 糖尿病 并发症 

摘      要：背景:最近研究表明,使用大剂量正规的胰岛素治疗控制血糖水平,仍有50%的患者会出现血管、眼神经及肾脏的并发症。而作者在利用异基因造血干细胞移植治疗白血病过程中发现患者合并的糖尿病症状消失,这是否提示异基因造血干细胞移植可以作为治疗糖尿病的有效方法呢?目的:探讨造血干细胞移植治疗糖尿病的可能性。方法:回顾分析既往做过的异基因造血干细胞移植的血液病患者,其中合并糖尿病4例。4例患者基础疾病分别为急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征。异基因造血干细胞移植预处理方案均为环磷酰胺/全身照射,移植物抗宿主病预防均采用环孢菌素A+短程氨甲喋呤,移植前口服降糖药物或注射胰岛素进行血糖控制。结果与结论:4例患者均造血恢复,移植物证据检测为供者植入,在移植后4-6个月患者血糖均恢复了正常(脱离降糖药物及胰岛素治疗),1例患者1年后死于白血病复发,其余3例患者随访至今血糖稳定。