医学影像信息系统辅助全膝置换前计划中的作用与意义

作     者：刘冬铖 赵继军 周子红 吴沼锋 俞颖豪 冯德宏 Liu Dongcheng;Zhao Jijun;Zhou Zihong;Wu Zhaofeng;Yu Yinghao;Feng Dehong

作者机构：南京医科大学附属无锡人民医院骨科 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2020年第24卷第12期

页      面：1917-1922页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

主　　题：数字 影像 全膝置换 术前计划 术后评估 下肢力线 髌骨活动轨迹 胫骨假体后倾角 膝关节评分 

摘      要：背景:医学影像信息系统在临床应用中逐步取代醋酸酯模板在胶片上进行测量的传统术前计划模式,可以准确地获得全膝关节置换手术操作过程中所需要的各项参数。目的:探讨医学影像信息系统在全膝关节置换术前计划与术后评估中的应用价值。方法:选择2016年3月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的重度膝关节骨关节炎患者,随机分2组,试验组(n=32)术前通过医学影像信息系统进行截骨规划,然后植入人工膝关节假体;对照组(n=32)术中依据X射线片进行截骨,然后植入人工膝关节假体,术中测试两组髌骨活动轨迹。术后复查膝关节正侧位和下肢全长X射线片,通过数字影像系统测量胫骨假体后倾角度和膝关节内(外)翻角度,评估下肢力线恢复情况;术后1,3,12个月进行患侧膝关节HSS评分,评估关节功能恢复情况。试验获得南京医科大学附属无锡人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①试验组下肢力线满意率、髌骨活动轨迹优良率高于对照组(100%,91%;100%,94%,P0.05);②试验组术后1,3个月的膝关节HSS评分高于对照组[(80.5±9.06),(74.0±6.42)分,P0.05);③术后未发生与植入假体相关并发症及不良反应;④结果表明,通过医学影像信息系统可对全膝关节置换患者制定个性化截骨方案,提高截骨精确性,更好地矫正下肢力线,获得优良的髌骨活动轨迹,取得较好的手术早期疗效,1年内的随访结果较满意,远期疗效还有待进一步观察。