中国儿童细菌耐药监测组2018年儿童细菌感染及耐药监测

作     者：付盼 王传清 俞蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张婷 张泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹清 王星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高巍 黄园园 FU pan;WANG Chuan-qing;YU Hui;XU Hong-mei;JING Chun-mei;DENG Ji-kui;ZHAO Rui-zhen;HUA Chun-zhen;CHEN Ying-hu;CHEN Xue-jun;ZHANG Ting;ZHANG Hong;CHEN Yi-ping;YANG Jin-hong;LIN Ai-wei;WANG Shi-fu;CAO Qing;WANG Xing;DENG Hui-ling;CAO San-cheng;HAO Jian-hua;GAO Wei;HUANG Yuan-yuan

作者机构：复旦大学附属儿科医院临床检验中心细菌室上海201102 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院检验科重庆400014 广东省深圳市儿童医院感染科深圳518038 广东省深圳市儿童医院检验科深圳518038 浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州310003 浙江大学医学院附属儿童医院检验科杭州310003 上海交通大学医学院附属上海市儿童医院消化感染科上海200062 上海交通大学医学院附属上海市儿童医院检验科上海200062 浙江省温州医学院附属育英儿童医院感染科温州325027 浙江省温州医学院附属育英儿童医院检验科温州325027 山东省济南市儿童医院感染科济南250022 山东省济南市儿童医院检验科济南250022 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检验科上海200127 陕西省西安市儿童医院感染科西安710003 陕西省西安市儿童医院检验科西安710003 河南省开封市儿童医院(东院)感染科开封475099 河南省开封市儿童医院(东院)检验科开封475099 吉林大学第一医院儿科长春130021 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2019年第14卷第5期

页      面：321-326页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：细菌 耐药 儿童 中国儿童细菌耐药检测组 2018 

摘      要：目的了解目前中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。方法菌株资料来源于2018年1月1日至12月31日中国大陆11所三级甲等儿童医院。细菌抗生素敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2017年判断标准。结果共对62212临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为42.2%和57.8%。前5位分离株分别是:肺炎链球菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.4%)、流感嗜血杆菌(11.8%)、金黄色葡萄球菌(10.3%)和卡他莫拉菌(7.2%)。金黄色葡萄球菌是新生儿最主要的致病菌(17.0%)。57.0%的标本来源于呼吸道,其中下呼吸道主要致病菌为肺炎链球菌,上呼吸道主要致病菌为化脓性链球菌。肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)的比例为8.7%,其中新生儿组CRE检出率远高于非新生儿组(16.8%vs 7.2%)。CRE总体耐药率较高,对Ⅰ~Ⅳ类头孢类和酶抑制剂复合制剂耐药率均85%。鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-ab)比例为63.2%,非新生儿组中检出率(69.7%)高于新生儿组(35.2%)。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌的比例为27.2%,在新生儿组和非新生儿组检出率分别为25.0%和27.3%,两组差异无统计学意义。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为34.9%和77.3%。化脓性链球菌对青霉素不敏感率0.1%,非脑脊液来源的肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株(PNSP)比例为21.3%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性检出率为61.1%。结论呼吸道感染占儿童细菌性感染的首位。碳青霉烯类耐药菌对多种抗生素呈现高水平耐药,新生儿组CRE比例高于非新生儿组,CR-ab比例低于非新生儿组。