无创与有创通气对AECOPD合并呼衰预后的影响

作     者：蒋文中 马洪明 JIANG Wen-zhong;MA Hong-ming

作者机构：广州医学院附属第十二人民医院呼吸内科广东省广州市510620 暨南大学第一附属医院呼吸内科广东省广州市510630 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2009年第7卷第8期

页      面：819-821页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：AECOPD 呼吸衰竭 NIV ETI 预后 

摘      要：目的探索无创和有创通气对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者院内肺炎和病死率的影响。方法将AECOPD合并呼吸衰竭需要行机械通气患者80例,随机分为ETI(45例)和NIV(35例)组,记录院内肺炎发生率及病死率。结果AECOPD机械通气患者住ICU总病死率为22.5%;NIV/ETI组病死率为8.6%/33.3%(P=0.01);两组院内肺炎发生率为14.3%/35.5%(P=0.03)。NIV、院内肺炎、APACHEII是影响AECOPD患者病死率的独立危险因素。结论采用NIV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,可降低病死率,其病死率降低与院内肺炎发病率下降有关。无创通气减少了ETI行有创通气的比率、缩短了机械通气及ICU停留时间。