创面-缺血-足部感染分级预估糖尿病肢体动脉闭塞症腔内治疗术后截肢的临床研究

作     者：王建国 孟祥红 孙岩 王玉涛 Wang Jianguo;Meng Xianghong;Sun Yan;Wang Yutao

作者机构：滨州市第二人民医院滨州市沾化区人民医院介入科256800 滨州市第二人民医院滨州市沾化区人民医院健康体检科256800 山东大学附属山东省立医院血管外科济南250012 济南市中医医院周围血管病科250012 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第14卷第1期

页      面：35-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划(2018WS273,2018WS478) 济南市第二届优秀卫生计生人才培养项目(济卫科外发〔2018〕8号) 济南市第三批“薪火传承231工程”培养项目(济中医药发〔2017〕11号) 济南市卫生健康系统青年岗位能手培养项目(济卫发〔2019〕1号) 

主　　题：糖尿病 动脉闭塞性疾病 截肢术 危险因素 WIFi分级 

摘      要：目的探讨创面-缺血-足部感染(WIFi)分级预估糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)患者腔内治疗术后发生截肢的临床意义。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月山东省立医院、济南市中医医院和滨州市沾化区人民医院收治的DAO患者80例,根据是否截肢分为截肢组(44例)和未截肢组(36例),运用Logistic回归分析患者术后发生截肢的独立危险因素。结果两组患者在性别(χ^2=1.678,P=0.195)、年龄(t=1.697,P=0.094)、糖化血红蛋白(t=-0.419,P=0.677)、体质指数(t=-0.236,P=0.814)、入院空腹血糖(t=-0.640,P=0.524)、糖尿病病程(t=-0.732,P=0.466)、高血压病史(χ^2=1.347,P=0.466)等方面差异无统计学意义。截肢组W、I、Fi高级别的患者较未截肢组多,差异均有统计学意义(χ^2=27.963、30.901、19.140,均P0.001)。Logistic回归分析显示,W、I、Fi均为DAO患者腔内治疗术后发生截肢的独立危险因素(95%CI:0.022~0.309,0.020~0.319,0.073~0.900,P0.001、0.001、0.034)。结论下肢缺血程度、下肢创面或坏疽以及感染等情况是影响DAO腔内治疗后截肢的独立危险因素,WIFi分级可有效预测DAO腔内治疗后截肢情况。