环磷酰胺引起系统性红斑狼疮患者急性淤胆性肝炎1例报告及文献复习

作     者：曹晓宇 叶素素 赵新颜 赵久良 侯勇 曾小峰 CAO Xiao-yu;YE Su-su;ZHAO Xin-yan;ZHAO Jiu-liang;HOU Yong;ZENG Xiao-feng

作者机构：中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心北京100050 

出 版 物：《临床药物治疗杂志》 (Clinical Medication Journal)

年 卷 期：2020年第18卷第1期

页      面：87-89页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：系统性红斑狼疮 环磷酰胺 急性淤胆性肝炎 

摘      要：1例26岁女性患者因系统性红斑狼疮、肺动脉高压入院,给予激素、环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)(0. 4 g,每周1次静脉滴注)、羟氯喹,以及呋塞米、螺内酯利尿,地高辛强心,西地那非靶向扩肺血管治疗。2个月后(CTX累积剂量3. 2 g),患者出现丙氨酸氨基转移酶大于800 U/L,停用CTX 1个月后好转。再次行CTX治疗,当CTX累积量达8. 0 g时,患者出现皮肤巩膜黄染等症状,经实验室检查及肝穿刺活检,结果证实为CTX引起的急性淤胆性肝炎,停用CTX 32 d后好转。本文对CTX致该患者的2种形式肝损伤原因进行了分析,并结合文献对CTX引起淤胆性肝炎的病例进行了总结。