CT平扫漩涡征与黑洞征在预测脑出血早期血肿扩大中的价值研究

作     者：王业青 时代 陆宽 金丹 王锐 徐亮 范国华 沈钧康 龚建平 钱铭辉 Wang Yeqing;Shi Dai;Lu Kuan;Jin Dan;Wang Rui;Xu Liang;Fan Guohua;Shen Junkang;Gong Jianping;Qian Minghui

作者机构：苏州大学附属第二医院影像科苏州215004 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2020年第19卷第1期

页      面：29-35页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：自发性脑出血 血肿扩大 漩涡征 黑洞征 

摘      要：目的比较CT平扫漩涡征、黑洞征及漩涡征和黑洞征在自发性脑出血患者早期血肿扩大中的预测价值。方法选择自2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院神经内科首诊并住院治疗的210例自发性脑出血患者进入研究,按照有无出现早期血肿扩大将患者分为血肿扩大组及血肿未扩大组,按照按征象的有无再将患者分为征象阳性组与征象阴性组,分别比较不同组别患者的影像学及临床特征。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析漩涡征、黑洞征及漩涡征和黑洞征预测早期血肿扩大的准确性,运用多因素Logistic回归分析明确早期血肿扩大的独立危险因素。结果(1)57例早期血肿扩大的患者中,出现漩涡征21例(36.8%),黑洞征17例(29.8%);153例血肿未扩大的患者中,出现漩涡征12例(7.8%),黑洞征22例(14.4%);影像学征象阳性患者比例差异有统计学意义(P0.05)。黑洞征阳性患者(39例)的初始血肿量较黑洞征阴性患者(171例)明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。漩涡征和黑洞征阳性患者初始血肿量较阴性患者明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。(3)漩涡征、黑洞征及漩涡征和黑洞征的ROC曲线下面积分别为0.645、0.577与0.570。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,入院收缩压、漩涡征与黑洞征均为早期血肿扩大的独立危险因素(P0.05)。结论相较于CT平扫黑洞征及漩涡征和黑洞征,漩涡征在自发性脑出血患者早期血肿扩大中的预测价值更大。