乳腺术后急性痛与光电容积脉搏波变化的关系

作     者：赵秀秀 胡夏娟 徐磊 

作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏 南京 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2020年第10卷第3期

页      面：215-221页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：指光电容积脉搏波 全身麻醉 术后疼痛 镇痛药 

摘      要：目的:探讨乳腺手术患者全身麻醉苏醒后急性痛与光电容积脉搏波波幅变化的关系。方法:选择全身麻醉下行乳腺手术65例,女性患者,年龄18~65岁,ASA I或II级。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、舒芬太尼0.4 ug/kg,睫毛反射消失时静脉注射顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;麻醉维持采用全凭静脉麻醉,丙泊酚5~6 mg?kg?1?h?1、瑞芬太尼0.2~0.3 ug?kg?1?h?1。记录患者入室后5 min (T0)、苏醒后10 min (T1)、苏醒后20 min (T2)、苏醒后30 min (T3)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏波收缩波波幅(PPGA)和记录静态VAS评分,计算Tx与T0时间点PPGA比值定义为PPGATx/T0。根据患者T1时刻的VAS评分将患者分为轻度疼痛组(L组)和中度疼痛组(M组),若发现VAS评分 ≥ 4分则给予羟考酮0.09 mg/kg。结果:与T0时比较,T1时L组SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2、T3时两组HR、SBP、DBP、PPGA降低,VAS增加,差异有统计学意义(P 2较T1时HR降低,差异有统计学意义(P 2较T1时HR、SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 3较T2时SBP、DBP、VAS降低,PPGA、PPGATx/T0增加,差异有统计学意义(P 2、T3时SBP、DBP、VAS显著降低,PPGA、PPGATx/T0显著增高,差异有统计学意义(P Tx/T0(r = ?0.948, P Tx/T0增大且Tx/T0改变在评估全身麻醉苏醒后急性痛方面具有参考价值。