上海市松江地区40岁及以上居民膳食模式对2型糖尿病患病影响的研究

作     者：朱文龙 关颖 徐春泽 刘芷希 赵根明 姜永根 王伟炳 Zhu Wenlong;Guan Ying;Xu Chunze;Liu Zhixi;Zhao Genming;Jiang Yonggen;Wang Weibing

作者机构：复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 松江区疾病预防控制中心上海201620 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2020年第41卷第4期

页      面：508-513页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市教委高峰计划公共卫生与预防医学学科建设项目 国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项(2017YFC0909001) 

主　　题：膳食模式 糖尿病,2型 病例对照研究 因子分析 

摘      要：目的探索上海市松江地区≥40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法使用上海市高峰计划松江人群队列基线调查得到的资料进行分析,选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组,并根据性别、年龄和饮酒情况匹配非糖尿病患者作为对照组;采用因子分析确立研究人群的膳食模式;采用条件logistic回归模型探索不同膳食模式以及膳食模式之间的相乘交互作用与2型糖尿病之间的联系。结果经因子分析,本研究得到6种膳食模式,分别为肉类模式、甜品杂粮模式、调味品蛋类模式、饮料模式、谷薯类模式和水果蔬菜模式。经单因素和多因素条件logistic回归分析,肉类模式和甜品杂粮模式与2型糖尿病的相关性无统计学意义,而调味品蛋类模式(OR=0.543,95%CI:0.377~0.781)、饮料模式(OR=0.590,95%CI:0.409~0.852)、谷薯类模式(OR=0.592,95%CI:0.414~0.848)和水果蔬菜模式(OR=0.604,95%CI:0.417~0.876)与2型糖尿病的发病风险降低有关。分析膳食模式两两之间的相乘交互作用之后,有3个交互项与2型糖尿病的联系有统计学意义:肉类模式与调味品蛋类模式的相乘交互项与2型糖尿病的发病风险升高有关;谷薯类模式与肉类模式、谷薯类模式与水果蔬菜模式的相乘交互项与2型糖尿病发病风险降低有关。结论6种膳食模式中谷薯类模式和水果蔬菜模式可能具有预防2型糖尿病的意义。此外,以谷类、薯类为主,搭配适量肉类,减少调味品摄入的膳食模式对降低2型糖尿病的患病风险可能也有积极作用。