倾向性评分匹配分析口咽癌PD-L1的表达与HPV感染及预后的相关性研究

作     者：高立明 朱莹莹 师晓华 陈兴明 GAO Li-ming;ZHU Ying-ying;SHI Xiao-hua

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 

出 版 物：《中国实验诊断学》 (Chinese Journal of Laboratory Diagnosis)

年 卷 期：2020年第24卷第4期

页      面：595-599页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：头颈部肿瘤 口咽癌 HPV PD-L1 预后 

摘      要：目的探讨口咽鳞癌中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与HPV感染状态及患者预后的相关性。方法采用倾向性评分匹配,纳入HPV阳性及HPV阴性口咽癌各50例,对患者进行长期随访,通过免疫荧光检测PD-L1的表达,分析其与HPV感染状态及临床预后的相关性。结果 HPV阳性组及HPV阴性组5年总生存率分别为66%和40%(P=0.003),5年疾病特异性生存率分别为73%和44%(P=0.001)。PD-L1表达率在HPV阳性组较HPV阴性组明显升高(70%vs 42%,P=0.005)。PD-L1与除年龄(P=0.020)外的其他临床病理特征无明显相关性,PDL1阳性为口咽癌独立良好预后因素(DSS,P0.001;OS,P0.001)。进一步预后分析提示HPV+/PD-L1+患者较HPV+/PD-L1-者(DSS,P0.001;OS,P=0.004),HPV-/PD-L1+者(DSS,P=0.010;OS,P=0.047)以及HPV-/PD-L1-者(DSS,P0.001;OS,P0.001)具有显著的预后优势。结论 HPV阳性口咽癌患者预后较好,PD-L1在HPV阳性口咽癌中的表达升高,PD-L1阳性可能与HPV阳性口咽癌患者较好的临床预后相关。