胶质瘤与锥体束交界区脑白质超微结构定点观察

作     者：何黎民 李天栋 高寒 杨传红 韩立新 贾富仓 王伟民 HE Limin;LI Tiandong;GAO Han;YANG Chuanhong;HAN Lixin;JIA Fucang;WANG Weimin

作者机构：广州军区广州总医院神经外科广东广州510010 广州军区广州总医院医学实验科广东广州510010 广州军区广州总医院磁共振室广东广州510010 深圳安科高技术公司广东深圳518067 

出 版 物：《中华神经外科疾病研究杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgical Disease Research)

年 卷 期：2007年第6卷第5期

页      面：436-439页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：神经纤维 超微结构 扩散张量成像 神经导航 胶质瘤 

摘      要：目的观察胶质瘤瘤周脑白质神经纤维的超微结构,为研究神经纤维束功能保护提供组织学依据。方法对8例功能区胶质瘤,术前行扩散张量成像(DTI),标记锥体束与肿瘤交界区的神经影像兴趣区,利用神经导航系统中扩散张量成像-纤维束示踪(DTI-FT)图像、脑穿刺留置着色明胶海绵矫正脑漂移技术、直接电刺激技术等,定点采集影像兴趣区标本,进行常规透射电镜观察。结果成功定点采集标本13块,术后患者运动功能均保持术前状态或改善。胶质瘤周边脑白质内有髓神经纤维存在三类超微结构改变:单纯髓鞘病理改变、单纯轴索病理改变及髓鞘-轴索共同病变。结论针对术前神经影像兴趣区,定点留取大脑半球内手术病理标本的方法,为研究神经影像信号与手术神经病理间关系提供了重要方法。轴索变性、坏死是肿瘤周边脑白质功能障碍的重要原因,而仅有髓鞘病变的有髓神经纤维是术后神经功能改善的基础。