喉结核的临床特点及鉴别诊断

作     者：祝小莉 陈晓巍 杨华 樊悦 吕玮 高志强 ZHU Xiao-li;CHEN Xiao-wei;YANG Hua;FAN Yue;L(U) Wei;GAO Zhi-qiang

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 

出 版 物：《基础医学与临床》 (Basic and Clinical Medicine)

年 卷 期：2011年第31卷第5期

页      面：586-590页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：喉 结核 临床表现 鉴别诊断 

摘      要：目的总结近14年喉结核的临床特点。方法回顾性分析1996年11月至2010年12月经北京协和医院诊治的10例喉结核病例。收集临床资料,黏膜下见上皮样肉芽肿结节伴干酪性坏死为诊断标准。抗酸染色、痰结核菌涂片辅助诊断。所有患者均接受规范的抗结核治疗。另分析6例累及喉的Wegener肉芽肿以及24例声门上型喉癌的资料,以鉴别诊断喉结核。结果喉结核男性:女性为1.5∶1,平均年龄49.6岁,病程中位数2.5个月。最常见的症状为声音嘶哑(7例),其次依次为咳嗽(5例)、咽痛(4例)、呼吸困难(3例)。常见的受累部位包括会厌、杓会厌襞、室带和声带,声门下受累者少见。8例存在肺部病变者,1例患者出现盗汗及胸痛,所有患者均无发热、咯血表现。所有患者HIV抗体均为阴性。平均随诊时间73.7个月。1例患者正在治疗中,其余9例治疗后病情稳定,随诊期间无复发。结论喉结核少见,临床上可能遇见不伴肺部病变的原发性喉结核。确诊或高度疑似喉结核的病例应尽快进行规范的抗结核治疗,以避免严重的并发症。