分次栓塞治疗大型脑动静脉畸形的临床总结

作     者：周涛 周兵 马修尧 杨明 杨华 ZHOU Tao;ZHOU Bing;MA Xiu-yao;YANG Ming;YANG Hua

作者机构：浙江嘉兴武警浙江省总队医院介入中心314000 杭州师范大学附属医院介入科 贵阳医学院附属医院神经外科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2014年第23卷第7期

页      面：561-564页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：血管内治疗 脑动静脉畸形 分次栓塞 

摘      要：目的：分析大型脑动静脉畸形（AVM）的分次栓塞治疗方法和策略。方法2005年5月-2013年5月对35例大型脑 AVM 患者行血管内分次栓塞治疗。大型脑 AVM 主要位于额叶11例，顶叶8例，颞叶6例，枕叶4例，侧颞区2例，脑白质深部及基底节区4例。畸形血管团最长径为6～12 cm，平均7．23 cm，均为多支供血，（2～5支）。浅静脉引流13例，深静脉引流9例，深浅静脉均引流17例；静脉出口狭窄3例，扩张6例。造影见右侧16例，左侧19例。结果35例患者共分行91次手术、297次栓塞治疗，其中栓塞使用 NBCA 107次，ONYX 胶153次，福爱乐医用胶15次，联合治疗使用 NBCA 和 ONYX胶9例，ONYX 和联合福爱乐医用胶13例，治疗后无死亡病例，大型 AVM 患者第1次栓塞后，剩余畸形团体积大多80%）者9例，术后恢复情况良好。经分次栓塞后，畸形血管团体积逐渐减少，最终达到临床治愈，或为显微神经外科手术切除或放射治疗奠定基础。结论对于大型 AVM 进行血管内分次栓塞治疗效果肯定，值得临床推广应用。