伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病疗效观察

作     者：丁艳艳 DING Yanyan

作者机构：首都医科大学大兴教学医院呼吸与危重症医学科北京102600 

出 版 物：《新乡医学院学报》 (Journal of Xinxiang Medical University)

年 卷 期：2020年第37卷第4期

页      面：382-385页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：变应性支气管肺曲霉病 伏立康唑 泼尼松 肺功能 免疫球蛋白E 不良反应 

摘      要：目的探讨伏立康唑联合不同剂量泼尼松治疗变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床效果,为ABPA的临床治疗提供参考。方法选择2016年2月至2018年2月首都医科大学大兴教学医院收治的84例ABPA患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为A组和B组,每组42例。2组患者均给予吸氧、抗感染、止咳平喘、化痰、支气管扩张等常规治疗,在常规治疗基础上,A组患者给予伏立康唑联合小剂量泼尼松(0.25 mg·kg^-1·d^-1)治疗,B组患者给予伏立康唑联合中等剂量泼尼松(0.5 mg·kg^-1·d^-1)治疗,2组患者均连续治疗4个月。分别于治疗前后检测患者嗜酸性粒细胞及血清总免疫球蛋白E(IgE)和烟曲霉特异性IgE水平,使用肺功能仪检测患者肺功能,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF);治疗后评估2组患者临床疗效,并观察2组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果2组患者治疗前嗜酸性粒细胞及血清总IgE、烟曲霉特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗后嗜酸性粒细胞及血清总Ig E、烟曲霉特异性IgE水平显著低于治疗前(P0.05)。2组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF显著高于治疗前(P0.05)。A组和B组患者治疗总有效率分别为97.62%(41/42)、90.48%(38/42),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=1.914,P0.05)。A组和B组患者不良反应发生率分别为2.38%(1/42)、14.29%(6/42),A组患者不良反应发生率低于B组(χ^2=3.896,P0.05)。结论伏立康唑联合小剂量、中等剂量泼尼松治疗ABPA的疗效相当,但小剂量泼尼松的不良反应少。