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基于NCD模型的健康保险风险管理研究

An NCD Model-based analysis on health insurance risk management

作     者:游春 

作者机构:上海财经大学应用经济学博士后流动站上海200433 

出 版 物:《保险研究》 (Insurance Studies)

年 卷 期:2010年第6期

页      面:49-55页

学科分类:12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 020204[经济学-金融学(含∶保险学)] 120404[管理学-社会保障] 

主  题:健康风险 NCD模型 差别费率 健康教育 预防保健 

摘      要:商业健康险从无到有,到如今的步履艰难,主要原因是重保、重赔、轻防,未注重健康风险的管理。本文运用NCD(无赔款折扣优待)模型实现健康险的浮动费率,降低健康体的费率,提高非健康体的费率,实现了各健康级别群体的健康风险与保费的相对合理。并通过健康教育和预防保健等措施减少风险因素、降低疾病发病率、阻止疾病的恶化,减少了理赔的次数和额度,把客户群有效地引导并维持在低风险的健康状态。这不仅能够最大程度地减轻社会医疗资源的紧张,而且降低健康保险公司的平均综合成本率,也有助于提升专业公司的整体形象和经营效益。

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