术中输注小剂量氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳的影响

作     者：陈耀 赵紫健 许琦琦 刘琛 曹君利 Chen Yao;Zhao Zijian;Xu Qiqi;Liu Chen;Cao Junli

作者机构：徐州医科大学附属医院麻醉科221002 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室221004 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2020年第41卷第5期

页      面：479-483页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生与计划生育委员会基金指导课题(Z2017016) 江苏省麻醉学重点实验室开放课题项目(KJS1704) 徐州市科技项目(KCI7161) 

主　　题：氯胺酮 术后疲劳 腹腔镜治疗 全子宫切除术 

摘      要：目的研究术中输注小剂量氯胺酮(ketamine,Ket)对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳(postoperative fatigue,POF)的影响。方法择期在全身麻醉下行妇科腔镜全子宫切除手术的患者90例,按随机数字表法分为Ket组(K组)和对照组(N组),每组45例。K组患者诱导后予Ket 0.5 mg/kg缓慢静脉注射,随后以0.25 mg•kg^-1•h^-1泵注至手术结束,N组按同样方法予等体积的生理盐水。使用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)评分评价患者POF发生情况。主要观察指标:两组患者术后3、7 d及30 d的FS-14评分及POF发生率。次要观察指标:术中心率、MAP,术后VAS评分,拔管后Ramsay镇静评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与N组比较,K组术后3 d的FS-14评分及POF发生率明显较低(P0.05)。与N组比较,K组患者拔管后Ramsay镇静评分明显较高(P0.05)。两组患者术中心率、MAP及术后恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论术中使用小剂量Ket可以降低妇科腔镜手术患者术后3 d POF发生率,且具有良好的镇静、镇痛作用。